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| MODÈLE N° 6. N° 6 de l'Instruction du 30 Novembre 1872. | 19e Régiment d'Infanterie CERTIFICAT D'ACCEPTATION DÉLIVRÉ PAR L'AUTORITÉ MILITAIRE. |
| Nous soussigné Breton, Colonel du 19e de Ligne Certifions que nous avons fait visiter en notre présence par M. Schreiner Médecin Major au Corps Le sieur Guiastrennec Robert Etienne né le 9 Août 1855 à Brest canton du dit département du Finistère et résidant à Brest canton du dit département du Finistère fils de feu Yves et de feue Fanny Bruzeau domiciliés à [blanc] canton d[blanc] département d[blanc] taille d'un mètre 610 centimètres, cheveux et sourcils châtains yeux châtains nez moyen bouche moyenne menton rond visage ovale front couvert et qu'il résulte de cette visite que le sieur Guiastrennec Robert Etienne n'est atteint d'aucune infirmité, qu'il est sain, robuste et bien constitué. En conséquence, et après avoir reconnu par nous même qu'il réunit la taille et les autres qualités requises pour l'Engagement volontaire Nous déclarons que l'acte d'engagement qu'il demande à contracter pour servir dans l'Ecole Militaire de St Cyr peut être reçu. En foi de quoi nous lui avons délivré le présent certificat, signé de nous et de M. Schreiner, Médecin Major de 2e cl: au Corps Fait à Brest, le 7. Avril 1873. |
| Robert Guiastrennec | Schreiner | Le Colonel, h Breton |
| PARIS, chez J. DUMAINE, rue Dauphine, 30. |