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| Modèle N° 6. N° 6 de l'Instruction du 30 Novembre 1872 N° 419 | RECRUTEMENT DE LA SEINE CERTIFICAT D'ACCEPTATION délivré par l'Autorité militaire |
| Nous soussigné, SCHMITT, LT Colonel, Commandant le Recrutement de la Seine. Certifions que nous avons fait visiter, en notre présence, par Mr MAFFRE, Médecin Principal de 2me Classe. Le sieur Guiastrennec Robert Etienne, né le 8 août 1855, à Brest, Canton d[blanc], Arrondt d[blanc], Département du Finistère, et résidant à Paris, Département de la Seine, Fils de Yves Didier, et de Stéphanie Henriette Bruzeau, domiciliés à [blanc], Canton d[blanc], Arrondt d[blanc], Dépt d[blanc], Taille d'UN Mètre 60 centimètres, Cheveux et Sourcils [blanc], Front [blanc], Yeux [blanc], Nez [blanc], Bouche [blanc], Menton [blanc], Visage [blanc], Profession: d'Etudiant, et qu'il résulte de cette visite que le Sieur Guiastrennec, n'est atteint d'aucune infirmité, qu'il est sain, robuste et bien constitué. En conséquence, et après avoir reconnu par nous-même, qu'il réunit la taille et les autres qualités requises pour concourir pour l'Ecole Spéciale militaire de Saint Cyr. En foi de quoi, nous lui avons délivré le présent Certificat signé de Nous et du Médecin sus-dénommé. Fait à Paris, le 28 avril 1875. |
| Le Médecin, ate Maffre | L'Engagé, [blanc] | Le Lt Colonel, Ct le Recrutement, J Schmitt |